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医疗废弃物安全管理工作中存在的问题及对策分析

医疗废弃物安全管理工作中存在的问题及对策分析
 
摘要:医疗垃圾中存在有传染性病菌、病毒及放射性等多种有害物质,具有极大的危险性。本文通过分析医疗废弃物处置不当的常见问题及原因,提出改进医疗废弃物安全管理工作的建议。
关键词:医疗废弃物;安全管理;问题;对策。
据联合国统计,全世界每年有520万人死于医疗废弃物造成的污染,其中400万人是儿童,医疗废弃物的管理和处置已经引起了人们的高度关注和重视,本文对我国医疗废弃物处置不当的常见问题及原因进行分析,提出对策。
1 医疗废弃物的定义及危害
医疗废弃物,俗称“医疗垃圾”,是指接触了病人的血液、分泌物、排泄物等或医院产生出来的污染性垃圾,如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性医疗器械、术后废弃品、过期药品、过期溶剂、放射性核素污染的固体或液体等。由于医疗废物含有大量的致病菌、病毒、放射性物质以及较多的化学毒物等,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,具有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性,被我国《危险废物名录》列为头号危险废弃物,被称为“致命杀手”。对医疗废物的疏忽管理、处置不当,不仅会污染环境,会造成对水体、大气、土壤的污染,而且可能导致传染性疾病的流行,直接危害人们的人体健康。
2医疗废弃物处置不当的常见问题及原因
2.1医疗废弃物与生活垃圾混合存放、排出。医疗废弃物混入生活垃圾、流散到人们生活环境中,由于其中含有带针头的注射器等尖锐物体,极有可能会对环卫人员、拾荒者及普通人的身体造成伤害,引起交叉感染,甚至会污染附近的环境,传播疾病就会污染大气、水源、土地以及动植物,造成疾病传播,更严重可成为疫病流行的疫情源头。
2.2非法收集后再次流入市场。医院把医疗废弃物送到处置中心,或者做焚烧填埋处理,需要一定的处理费用,而如果把医疗废弃物卖给加工作坊,不但不用给钱,还可以得到一笔不菲的销售费用。不法商贩重新包装出售给医疗机构重复使用或简单水洗后便改制成其他塑料制品,会造成疾病传播或对儿童造成直接伤害,这些改头换面的医疗废弃物将病菌散布在我们的饮用水、生活用品甚至空气中。
2.3焚烧不充分。与生活垃圾混装或者医院采用小焚烧炉进行焚烧,都会存在医疗废弃物不能充分燃烧的问题,极易产生剧毒二恶英,二恶英被世界卫生组织(WHO)确认为是一级致癌物,是国际上公认的“持久性”污染物。
2.4专业处理设施缺乏。医疗废弃物不同于一般的生活垃圾,其收集、运送和处置需要特殊的装备和场所,不能混同于生活垃圾,简单地填埋。各中小城市大都没有专门的医疗废弃物处理场,多数是与城市垃圾混合填埋。而且也不大可能因在小城镇建立传染医疗医院而单独建一个医疗废弃物处理场。将一次性塑料废弃物随意填埋,要花几百年才能降解。
3 改进医疗废弃物管理工作的建议
从医疗废弃物产生的场所开始至焚烧处理场进行焚烧无害化处理的全过程要纳入法制管理的轨道,要坚持用严管理、科学管理。
3.1加强医院内部管理。 一是严格医疗废弃物分类。将产生的医疗废弃物,按感染性废物、病理性废物、损伤性废物及药物性废物等进行分门别类,在手术室及各病房治疗室、换药室、卫生间统一放置垃圾桶,一般医疗废弃物装入黄色塑料袋,有害废弃垃圾放入红色塑料袋,传染性垃圾放入白色塑料袋,普通垃圾放入黑色塑料袋,锐器垃圾放入硬容器内。二是医疗机构也应该对废弃物的去向实施跟踪记录,严格要求员工收集管理好使用过的针头、输液玻璃瓶等废弃物品,应在使用后及时将其毁坏,致不能再利用。在运输过程中不允许有任何渗漏、溢出等,而且另时存放不能过久。三是强化医疗废弃物监管。落实科室管理责任制,要求医护人员及保洁人员自觉做到医疗废弃物日日清,不留死角。医院要定期组织抽查,对医疗废弃物分类处置进行监督和指导,发现问题及时解决。对处置不到位的科室,当场下达处罚意见书,督查整改。
3.2加强宣传教育。通过媒体大力宜传新出台的《医疗废物管理条例》,使公众对医疗废弃物的产生到处置及其危害性有充分的认识,切实提高公众的卫生和环保意识,鼓励公众对乱扔医疗废弃物的行为进行监督;医疗废弃物的处置人员在其进行专业培训基础上要进行法律意识教育;同时,对住院病人家属进行宣教,提高他们对医疗废弃物危害性的认识,推动全面的环境无害化管理
3.3加强基础设施建设。医疗废弃物污染治理要实行产业化、专业化、市场化,走集中、专业处理的道路。建立专业化、企业化的医疗废物处理中心,实行企业化管理,引进环保高新技术,使医疗废弃物达到减量化和无害化处理,回收利用其余热,实现其资源化。除了国家投资外,有关地方应该把建设医疗废弃物处置中心作为城市基础建设的重要组成部分,加大投资力度。此外,急需拓宽融资渠道,建立多元化投资机制,以解决建设资金不足的难题。医疗废弃物处理中心按《医疗废物管理条例》的规定对各家医院医疗废弃物进行收集、贮存、运输和处理,便于进行统一规划、统一实施,把医疗废弃物从产生到最后治理统一管理和监管起来,形成互相监督、互相制约的市场化运行机制。
3.4改造现有陈旧处置设施。希望对现有的医疗废弃物焚烧炉组织有关部门进行一次全面检查,对其运行情况、处理效率及其可能产生的二次污染情况进行调查。从宏观上掌握医疗废弃物的现状,以便从可持续发展角度建立起新的管理机制。并且将有计划地取缔那些劣质的、易产生二次污染的焚烧炉。
3.5建立完善的医疗废弃物管理及监管体系。医疗废弃物的处置设计医疗、城建、环保、科研等多个部门,各有关部门应该按照《固体废物污染环境防治法》、《水污染防治法》、《传染病防治法》的有关规定,理顺各方关系,切实担负起各自承担的职责,建立医疗废弃物从产生到处置的完整的管理和监管体系,明确医疗废弃物收集、运送、贮存、处置及监督管理各个阶段、各个环节、各个部门的责任和义务。同时加强医疗废弃物处理、处置后产生的废气、残渣对环境所造成的污染及无害化、减量化处理的监管。
3.6要尽快建立合理的收费机制,确保医疗废弃物处置中心正常运营。废弃物处理设施的企业化运营、社会化管理是大势所趋。广州、哈尔滨、杭州等地的经验证明,医疗废弃物处置中心能否正常运行,处理费用能否到位是关键。处理费用由谁来出,收多少合适等问题,目前都尚无定论,急需有关部门出台相关政策,并加以认真落实。
3.7提高处理技术,确保医疗废弃物的处理实现无害化。无论是医疗废物的焚烧,还是医疗废水的处理,都需要很高的技术要求;如果达不到标准,很易产生二恶英等二次污染。有关各方应该加快科研攻关,建立严格的处置标准,进一步提高医疗废弃物的处理水平。
参考文献
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